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(1)発熱について(2)引きつけについて(3)嘔吐について(4)下痢について(5)脱水について
(6)咳・喘鳴について(7)各論1 麻疹(8)各論2 風疹(9)各論3 特発性発疹
(10)
各論4 水痘11)各論5 水いぼ(12)各論6 手足口病(13)各論7 おたふくかぜ
(14)各論8 リンゴ病(15)各論9 マイコプラズマ肺炎(16)各論10 百日咳
(17)各論11 溶連菌感染症(18)各論13インフルエンザ

(番外編1)傷の手当(番外編2)ワクチンの注射について (番外編3)経口補液のレシピ
(番外編4)小児のスキンケア(番外編5)各論12 学校伝染病


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(16)各論10 百日咳
原因:グラム陰性桿菌である百日咳菌Bordetella pertussis の飛沫感染ですが、一部はパラ百日咳菌class=SpellE>Bordetella parapertussisも原因となります。

潜伏期:普通7〜10日(5〜21日)

症状:カタル期(1〜2週間);はじめは感冒様症状で、咳が夜間ひどいです。

痙咳期(約1ヵ月);連続性咳嗽、特有な内へひく咳が見られます。乳児では無呼吸発作、痙攣を来すことがあるので要注意。機序は不明ですが脳炎にも要注意。

回復期(2〜3週間);強い咳はゆっくり消失する。

診断:菌の同定以外に、ペア血清で4倍以上の抗体価上昇があるか、シングル血清で40倍以上であれば診断価値が高いと言われています。ELISAやPCRによる方法もあります。

合併症:肺炎、無気肺、中耳炎、脳炎、痙攣

治療:マクロライド系抗生剤(エリスロマイシン、クラリスロマイシン)を7〜14日内服。初期に内服すれば早く治ります。抗生剤以外は対症療法。部屋の空気が乾燥しないようにします。水分を補給し、脱水に注意する。

予後:死亡率は日本では1%以下。小さい子供(特に生後6ヵ月未満)ほど重症で死亡率も高い。

感染期間:カタル期〜4週間、濃厚な接触では70〜80%感染します。エリスロシンを内服すれば菌は1〜2日で死滅するので伝染しません。

登校停止:百日咳は学校において予防すべき伝染病第2種に定められており、特有の咳が消失するまで出席停止です。ただし、医師によりその病状から伝染のおそれがないと認められたときは、この限りではありません。

入浴:状態がよければ可。

注意:チアノーゼ、無呼吸発作、脳症、衰弱、肺炎の場合や、3〜4ヵ月以下の乳児で百日咳症状のある場合は入院を要す。抗生剤の予防内服(7日間)は有効との報告もあります。

(1)発熱について(2)引きつけについて(3)嘔吐について(4)下痢について(5)脱水について
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各論4 水痘11)各論5 水いぼ(12)各論6 手足口病(13)各論7 おたふくかぜ
(14)各論8 リンゴ病(15)各論9 マイコプラズマ肺炎(16)各論10 百日咳
(17)各論11 溶連菌感染症(18)各論13インフルエンザ

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